Objetivo: Describir las características de la distribución espacio-temporal de la mortalidad por cáncer colorrectal (CCR) en las áreas de registro de cáncer de China y predecir sus tendencias futuras, proporcionando así una base epidemiológica para la prevención y el control del CCR en China. Método: Este estudio utilizó datos de los registros de cáncer de 2005 a 2018, recopilados del Informe Anual del Registro de Cáncer de China (2008–2021), para describir exhaustivamente los patrones de mortalidad por CCR. Se emplearon modelos de regresión de punto de unión para calcular el cambio porcentual anual (APC) y el cambio porcentual anual promedio (AAPC) para analizar las tendencias temporales. Se utilizó el modelo de edad-periodo-cohorte para diferenciar los efectos de la edad, el periodo y la cohorte.
Se construyó un modelo bayesiano de edad-periodo-cohorte (BAPC) para predecir las tendencias futuras de 2019 a 2035.
Se aplicaron métodos de autocorrelación espacial global y local para describir la distribución espacial de la mortalidad por CCR e identificar las áreas de alto riesgo. Resultados: De 2005 a 2018, en las áreas de registro de cáncer de China, la mortalidad por CCR fue de 14,45/100.000 y la tasa de mortalidad estandarizada por edad (ASMR) fue de 11,13/100.000 [intervalo de confianza (IC) del 95%: 11,03, 11,27]. De 2005 a 2007, la tasa de mortalidad por CCR mostró una tendencia ascendente, con un APC del 3,67% (IC del 95%: −0,77%, 8,33%); de 2007 a 2013, hubo una tendencia descendente significativa con un APC de −2,45% (IC del 95%: −3,14%, −1,47%); de 2013 a 2018, hubo una tendencia ascendente con un APC del 0,13% (IC del 95%: −0,88%, 1,17%). De 2007 a 2013, las tasas de mortalidad por CCR de los diferentes sexos mostraron una tendencia descendente significativa. En las áreas urbanas, de 2009 a 2018, la tasa de mortalidad por CCR mostró una tendencia descendente significativa con un APC de −1,21% (IC del 95%: −1,71%, −0,71%), pero en las áreas rurales, mostró una tendencia ascendente significativa con un AAPC del 0,59% (IC del 95%: 0,24%, 1,56%).
Los efectos de la edad indicaron que el riesgo de muerte por CCR aumentaba con la edad. De 2019 a 2035, la ASMR del CCR en las áreas de registro de cáncer de China mostrará generalmente una tendencia ascendente lenta.
El análisis de autocorrelación espacial mostró que la tasa de mortalidad por CCR en las áreas de registro de cáncer de China exhibió características de agrupamiento espacial, con puntos calientes concentrados en las provincias costeras orientales y del noreste. Conclusiones: La tasa de mortalidad por CCR en las áreas de registro de cáncer de China mostró una tendencia de primero aumentar, luego disminuir y luego aumentar de 2005 a 2018. Se predijo que continuará aumentando a partir de 2019 y seguirá enfrentando una serie de desafíos, como la desigualdad urbano-rural, de género y regional. En el futuro, se deben adoptar estrategias de prevención y control más específicas, combinadas con intervenciones dietéticas y de estilo de vida, para reducir aún más la carga del CCR.
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