El cáncer colorrectal (CCR) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad relacionadas con el cáncer en todo el mundo, y las tasas de incidencia en Líbano se encuentran entre las más altas de la región de Oriente Medio y Norte de África (MENA). A pesar de esto, los datos sobre la epidemiología del CCR, las características tumorales y los resultados del tratamiento en las poblaciones de MENA siguen siendo limitados. El objetivo de este estudio fue investigar estos factores, con el fin de apoyar la detección precoz, guiar la toma de decisiones clínicas e informar sobre estrategias de tratamiento personalizadas.
Este estudio transversal retrospectivo incluyó a pacientes diagnosticados con CCR entre 2019 y 2023 en el Centro Médico de la Universidad Americana de Beirut. Los datos clínicos se obtuvieron de los registros médicos electrónicos y de los informes histopatológicos. La supervivencia global (SG), la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) se evaluaron mediante el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y modelos de regresión de Cox multivariante. Se incluyó un total de 349 pacientes (edad media de 61 años).
La mayoría de los tumores fueron adenocarcinomas de bajo grado (88,1 %; n = 306/347), y el 73,3 % (n = 243/331) de los pacientes presentaban enfermedad en estadio avanzado (estadios III/IV). Entre los pacientes con pruebas de MMR disponibles (n = 181/349), el 5,5 % (n = 10/181) presentaban deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (dMMR) mediante inmunohistoquímica. Las pruebas moleculares revelaron mutaciones de KRAS en el 42,9 % (n = 70/163 analizados) y mutaciones de BRAF en el 7,0 % (n = 9/128 analizados). El tabaquismo (HR = 2,58, p = 0,007) y la edad ≥ 65 años (HR = 1,98, p = 0,050) se asociaron con una reducción de la SG.
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) presentaban un riesgo significativamente mayor de progresión (HR = 9,39, p = 0,032). Los tumores del lado izquierdo se asociaron con una mejor SG (HR = 0,42, p = 0,018).
Este estudio identifica factores de riesgo clave, como la ubicación del tumor, la edad, la EII y el tabaquismo, que influyen en los resultados de supervivencia en pacientes libaneses con CCR.
Los resultados respaldan la implementación de estrategias de detección adaptadas al riesgo y enfoques terapéuticos específicos de la población en entornos de Oriente Medio.
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