Resultados de supervivencia y factores pronósticos en pacientes con cáncer colorrectal metastásico tratados en primera línea con mFOLFOXIRI más bevacizumab: un estudio observacional en Vietnam.

(m)FOLFOXIRI más bevacizumab ha mejorado los resultados en pacientes seleccionados con cáncer colorrectal metastásico (mCRC), pero los datos de Asia Sudoriental siguen siendo limitados.

Este estudio evaluó los resultados de supervivencia y los factores asociados con la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG) en pacientes vietnamitas con mCRC que recibieron tratamiento de primera línea con mFOLFOXIRI más bevacizumab. En este estudio retrospectivo de cohorte en el mundo real, se incluyeron 76 pacientes con mCRC tratados con mFOLFOXIRI más bevacizumab como tratamiento de primera línea. Se evaluó la respuesta tumoral, la reducción temprana del tumor (RET), la profundidad de la respuesta (DpR), la SLP y la SG.

Los resultados de supervivencia se estimaron utilizando el método de Kaplan-Meier, y los factores pronósticos exploratorios se analizaron utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox. Se incluyeron un total de 76 pacientes, con una edad media de 59,5 años; el 61,8% eran hombres, el 65,8% presentaba tumores del lado izquierdo y el 46,1% presentaba metástasis en ≥2 órganos. La tasa de respuesta objetiva (TRO) fue del 73,7% y la tasa de control de la enfermedad (TCE) fue del 97,4%. Se logró RET en el 56,6% de los pacientes, con una DpR media del 40,0%.

El perfilado molecular mostró mutaciones RAS en el 49,3%, BRAF V600E en el 5,5% y mutaciones PIK3CA en el 9,6%. La SLP media fue de 14,9 meses (IC del 95%, 10,3-19,4) y la SG media fue de 27,0 meses (IC del 95%, 12,4-41,7), con tasas de SG a los 12 y 24 meses del 81,8% y del 56,3%, respectivamente. En el análisis multivariable, la RET siguió estando asociada de forma independiente con una mejor SLP (HR 0,36, IC del 95%, 0,19-0,67; P = 0,001) y SG (HR 0,25, IC del 95%, 0,11-0,61; P = 0,002). Una alta carga tumoral (≥2 órganos metastásicos) se asoció de forma independiente con una SLP más corta, mientras que un nivel elevado de CA19-9 en la línea de base se asoció de forma independiente con una peor SG.

En esta cohorte retrospectiva del mundo real en Vietnam, el tratamiento de primera línea con mFOLFOXIRI más bevacizumab logró una respuesta y unos resultados de supervivencia clínicamente significativos. La RET se asoció de forma independiente con una mejor supervivencia y puede servir como un indicador pronóstico útil.