La cirugía citorreductora (CRS) combinada con la quimioterapia intraperitoneal hiperérmica (HIPEC) ha demostrado mejorar la supervivencia global (OS) y la supervivencia libre de enfermedad (DFS) en pacientes cuidadosamente seleccionados con metástasis peritoneales del cáncer colorrectal (CRC-PM). El objetivo principal de este estudio retrospectivo fue identificar a los pacientes tratados con CRS + HIPEC que lograron una supervivencia a largo plazo y analizar los factores más fuertemente asociados con una supervivencia prolongada. Entre aquellos elegibles para CRS + HIPEC, se evaluó un grupo de pacientes con un seguimiento adecuado y se dividió en dos grupos: el grupo de supervivencia a largo plazo (OS > 48 meses) y el grupo de supervivencia a término medio (OS < 48 meses). Se realizó un análisis comparativo entre los dos grupos para evaluar qué factores podrían estar asociados con una mayor probabilidad de supervivencia a largo plazo.
Se empleó el emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) para homogeneizar a los pacientes en función del índice de cáncer peritoneal (PCI) y la afectación extensa del intestino delgado. Se realizó un análisis adicional para evaluar las diferencias en el comportamiento de la recurrencia entre los dos grupos. Durante el período de estudio, 116 pacientes se sometieron a CRS + HIPEC. La mediana de OS para toda la muestra fue de 52 meses.
Entre los 63 pacientes con al menos 4 años de seguimiento, 32 se identificaron como parte del grupo de supervivencia a término medio (AS-G), mientras que 31 se clasificaron en el grupo de supervivencia a largo plazo (LS-G). La DFS y la supervivencia después de la recurrencia fueron estadísticamente más altas en el LS-G en comparación con el AS-G. Un PCI más alto, la mutación BRAF V600E, la localización del tumor primario en el lado derecho, la afectación del intestino delgado y la histología mucinosa fueron estadísticamente más frecuentes en el AS-G en comparación con el LS-G. Después del análisis de PSM, la ausencia de la mutación BRAF V600E y la histología no mucinosa se asociaron significativamente con la supervivencia a largo plazo.
La supervivencia a largo plazo puede lograrse potencialmente en pacientes con metástasis peritoneales del cáncer colorrectal (CRC) tratados con CRS y HIPEC, lo que a menudo resulta en períodos de supervivencia libre de enfermedad más prolongados y una progresión de la enfermedad menos agresiva si se produce la recurrencia.
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