El concepto de marcadores biológicos agnósticos-modificaciones moleculares que guían la terapia independientemente del origen del tumor- ha ganado relevancia creciente en oncología, incluyendo el cáncer colorrectal (CRC). Esta revisión tiene como objetivo evaluar críticamente el papel de dichos marcadores en CRC, destacando su significación clínica como objetivos terapéuticos e indicadores pronóstico. A través de una búsqueda en PubMed utilizando los términos "tratamiento agnóstico AND cáncer colorrectal", se identificaron y analizaron cualitativamente ocho estudios clave. Nos enfocamos en varios marcadores comúnmente considerados agnósticos a lo largo de diferentes tipos de tumores, incluyendo la mutación BRAF V600E, fusión RTK y PI3K, el fenotipo metilador de islas CpG (CIMP), alta carga mutacional del tumor (TMB) y inestabilidad microsatelital (MSI).
Estos marcadores se examinan por su prevalencia en CRC, los mecanismos fisiopatológicos subyacentes que promueven el cáncer, y sus implicaciones pronósticas o predictivas.
Además, integramos hallazgos de estudios oncológicos más amplios para contextualizar el papel evolutivo de los marcadores agnósticos más allá de paradigmas específicos del órgano. La evidencia emergente sugiere que aprovechar estas firmas moleculares puede informar sobre el uso de agentes dirigidos e inmunoterapéuticos como opciones de primera línea en poblaciones selectas de CRC. En conjunto, los marcadores agnósticos representan una vía auspiciosa para personalizar el tratamiento del CRC, especialmente en enfermedad avanzada donde las opciones terapéuticas tradicionales siguen siendo limitadas.
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