Colostomía de Emergencia por Obstrucción en Cáncer Colorrectal de Inestabilidad Microssatelital: Respuesta Completa Siguiendo Quimioterapia Neoadiuvante Inmunoquirúrgica. Following the strict rules: Colostomía de Emergencia por Obstrucción en Cáncer Colorrectal de Inestabilidad Microssatelital: Respuesta Completa Siguiendo Quimioterapia Neoadiuvante Inmunoquirúrgica.

Este informe científico describe el caso de un único paciente con cáncer colorrectal. El paciente presentaba un tumor en el colon transverso que estaba causando una obstrucción. El tumor se identificó como inestable en microsatélites (MSI-H), un tipo específico de cáncer colorrectal. MSI-H significa que las células cancerosas presentan alteraciones en ciertas secuencias de ADN, a menudo asociadas con una mejor respuesta a la inmunoterapia.

El paciente recibió cuatro ciclos de pembrolizumab, un tipo de fármaco de inmunoterapia, antes de la cirugía (terapia neoadyuvante). Este tratamiento se administró porque el tumor estaba causando una obstrucción que requería atención urgente. Después de la inmunoterapia, el paciente se sometió a una cirugía de emergencia para extirpar parte del colon.

El hallazgo sorprendente fue que, tras la inmunoterapia, el informe de patología mostró que no quedaban células cancerosas en el tejido extirpado (respuesta patológica completa). Los ganglios linfáticos también estaban libres y el tumor se clasificó como pT0N0M0, lo que significa que había desaparecido por completo. Este caso sugiere que la inmunoterapia a corto plazo antes de la cirugía podría ser eficaz para provocar una regresión completa del cáncer en algunos pacientes con cáncer colorrectal MSI-H, incluso cuando se requiere cirugía de forma urgente para tratar la obstrucción.

Este es un informe de un único caso, no un ensayo clínico a gran escala. Muestra un posible beneficio de la inmunoterapia neoadyuvante en el cáncer colorrectal MSI-H, pero aún no cambia la práctica estándar actual. Se necesita más investigación, incluidos ensayos clínicos que involucren a muchos pacientes, para confirmar estos hallazgos y determinar si este enfoque se puede utilizar de forma generalizada y es seguro y eficaz para otros pacientes.