El impacto negativo de la mutación BRAF V600E (mBRAF) en los resultados de supervivencia se ha reportado para el cáncer colorrectal metastásico (mCRC), pero el papel del ensayo mBRAF en casos extrahepáticos resecables sigue siendo incierto.
Este estudio buscó evaluar los resultados de supervivencia en pacientes con mCRC extrahepático que presentaban mBRAF y que se sometieron a una metástectomía inicial, en comparación con pacientes con tumores no resecables mBRAF. Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico entre enero de 2005 y diciembre de 2017. De los 109 pacientes que se sometieron a una metástectomía inicial para mCRC extrahepático sin quimioterapia preoperatoria, mBRAF, mutaciones RAS (mRAS) y RAS/BRAF tipo salvaje (wtRAS/BRAF) se encontraron en 6 (5,5%), 64 (58,7%) y 39 (35,8%) pacientes, respectivamente. Después de un seguimiento mediano de 39,5 meses, los pacientes con mBRAF tuvieron una supervivencia libre de recurrencia (RFS) media de 4,4 meses y una supervivencia general (OS) de 40,6 meses.
En el análisis multivariable de supervivencia, el estado de mBRAF fue el predictor independiente más fuerte de supervivencia pobre, incluso después de ajustar por factores clínico-patológicos convencionales y otros estados mutacionales (RFS: HR 3,15, p = 0,035; OS: HR 3,85, p = 0,037). La supervivencia general después de una metástectomía inicial en casos mBRAF fue casi idéntica a la del mCRC no resecable tratado con quimioterapia sistémica (HR 1,01, p = 0,99). Las oligometastasis extrahepáticas técnicamente resecables con mBRAF pueden considerarse oncológicamente no resecables. Se debe considerar la prueba preoperatoria de mBRAF para todos los pacientes con mCRC extrahepático resecable, independientemente de la resectabilidad técnica.
Inicia sesión o regístrate para acceder al texto completo
¡Aún no hay comentarios. Sé el primero en comentar!