El régimen BEACON, compuesto por cetuximab, encorafenib y binimetinib, es un tratamiento fundamental para el cáncer colorrectal metastásico (CCRm) con mutación de BRAF. Aunque eficaz, este régimen puede estar asociado con una alta frecuencia de desprendimiento seroso de retina (DSR) como toxicidad ocular, que es un riesgo menos reconocido en el cáncer colorrectal. En este trabajo se describen tres pacientes con CCRm que desarrollaron un DRS poco después de iniciar el tratamiento con BEACON. Cada paciente experimentó alteraciones visuales agudas, y la tomografía de coherencia óptica (OCT) confirmó el SRD sin otras anomalías retinianas.
La interrupción temporal del tratamiento mejoró los resultados de la OCT en todos los pacientes. Dos pacientes reanudaron el tratamiento con un régimen doble (excluyendo binimetinib) y mantuvieron una visión estable sin daños irreversibles. El tercer paciente continuó con binimetinib con un programa de dosificación ajustado de 1 semana de administración y 1 semana de descanso, sin toxicidad ocular; se continuó con los otros dos fármacos. Ninguno de los pacientes experimentó un deterioro permanente de la visión.
Estos casos ponen de relieve la importancia del reconocimiento precoz y la gestión proactiva de la toxicidad ocular en pacientes que reciben tratamiento con BEACON. El seguimiento oftalmológico regular y los ajustes adecuados de la dosis son esenciales para prevenir el daño visual y mantener al mismo tiempo la eficacia del tratamiento.
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