La mutación BRAFV600E y la localización del tumor primario en el lado derecho (TPL), se han asociado con un pronóstico desfavorable en cáncer de colon metastásico (mCRC). El presente análisis conjunto de datos individuales de pacientes evalúa la eficacia de la quimioterapia de primera línea combinada con terapias dirigidas contra el EGFR o el VEGF en mCRC mutante BRAFV600E junto con TPL. Se realizó un análisis conjunto de siete estudios de primera línea AIO (FIRE-3, FIRE-4, FIRE-4.5, CIOX, XELAVIRI, PANAMA, VOLFI) que incluyen pacientes con mCRC mutante BRAFV600E y tipo RAS-wild-type. Entre 209 pacientes evaluables, se observaron tumores primarios en el lado izquierdo (LSPT) en 98 (46,9%), comparado con 111 (53,1%) pacientes con tumores primarios en el lado derecho (RSPT).
En la cohorte general, la ORR fue comparable (OR 0,85; IC del 95% 0,47-1,52), mientras que la mediana PFS fue significativamente más corta en pacientes que recibieron terapia basada en anti-EGFR (HR 1,42; IC del 95% 1,05-1,91; P=0,022), no se observó una diferencia importante con respecto a OS (HR 0,96; IC del 95% 0,70-1,32; P=0,80). Los pacientes con LSPT mostraron una PFS comparable (HR 0,98; IC del 95% 0,63-1,51), pero un beneficio numérico de OS (HR 0,71; IC del 95%, 0,45-1,14) con terapia basada en anti-EGFR comparado con terapia basada en anti-VEGF. Este efecto se observó independientemente del sexo. En contraste, los pacientes con RSPT mostraron tanto una PFS inferior (HR 2,09; IC del 95% 1,35-3,22; P
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