Implicaciones clínicas y pronósticas de las mutaciones de RAS en el cáncer colorrectal metastásico.

Las mutaciones de RAS desempeñan un papel crucial en la patogenia y progresión del cáncer colorrectal.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar las características clínicas y patológicas asociadas con el estado de mutación de RAS e investigar su valor pronóstico en pacientes con cáncer colorrectal metastásico.

Este estudio retrospectivo incluyó a 446 adultos con cáncer colorrectal metastásico seguidos en el Departamento de Oncología Médica de la Universidad Dokuz Eylul entre 2010 y 2016, todos los cuales tenían datos disponibles sobre mutaciones de RAS y registros clínicos completos. Las mutaciones de RAS se identificaron en un 44,8% de los pacientes, predominando las mutaciones del codón 12 de KRAS. El cáncer en etapas iniciales y la ausencia de metástasis al diagnóstico fueron más comunes en el grupo con RAS tipo salvaje (WT) (p < 0,001). Las metástasis pulmonares ocurrieron con mayor frecuencia en los casos mutantes de RAS (p = 0,006).

No se observó diferencia significativa en la supervivencia global (OS) entre los grupos mutante y WT de RAS (53,6 vs. 52,5 meses; p > 0,05). El tratamiento anti-VEGF confería un beneficio modesto en OS a los pacientes con mutaciones de RAS, mientras que el tratamiento anti-EGFR no mostraba efecto. Entre las subtipos mutantes de KRAS, las mutaciones del codón 61 estaban asociadas con la peor OS. El estado de mutación de RAS puede proporcionar información sobre los patrones metastásicos y la etapa de la enfermedad en pacientes con cáncer colorrectal metastásico.

Sin embargo, su impacto en la supervivencia global sigue siendo inconclusivo. Se necesitan estudios prospectivos adicionales para aclarar su valor pronóstico.