Dirigir el camino del receptor de factor estimulador de colonias 1 (CSF1R) para eliminar macrófagos asociados con tumores (TAMs) representa una estrategia prometedora para superar la resistencia a la inmunoterapia en cáncer colorrectal (CRC).
Sin embargo, la resistencia a los inhibidores de CSF1R limita su efectividad.
Encontramos que la inhibición del CSF1R, mientras reduce eficazmente la abundancia de TAMs, no suprime el crecimiento tumoral. A través de la citometría masiva por imagen (IMC), revelamos además que el inhibidor de CSF1R PLX3397 activa indirectamente a fibroblastos asociados con cáncer (CAFs), impide la infiltración de células T y suprime la función de las células T. A nivel mecánico, los inhibidores de CSF1R activan inesperadamente el camino fosfatidilinositol 3-quinaso (PI3K)/proteína quinaso B (AKT), lo que promueve la liberación del factor de crecimiento de tejido conectivo (CTGF) y la subsiguiente activación de CAFs. Críticamente, el tratamiento anti-CTGF resucita la eficacia del inhibidor de CSF1R in vivo.
La adición de terapia inmunológica de puntos de control a los modelos animales con inhibidores de CSF1R y anti-CTGF lleva a una regresión completa del tumor. Esta estrategia combinada presenta un enfoque potencial para mejorar la eficacia de los inhibidores de puntos de control inmunitarios en CRC.
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