Detección de metástasis extrahepáticas derivadas de exosomas mediante biopsia líquida en metástasis hepáticas del cáncer colorrectal.

El cáncer colorrectal es el tercer tipo de cáncer más común en el mundo, y el pronóstico depende en gran medida de la eficacia con la que se gestione la enfermedad metastásica. El hígado es el sitio de metástasis más frecuente y de mayor importancia pronóstica, y los pacientes que responden bien a la quimioterapia pueden ser candidatos a una resección hepática curativa. Sin embargo, la presencia de metástasis extrahepáticas (EHM) influye de forma crítica en la elegibilidad para el tratamiento y en la supervivencia. Aunque las escalas clínicas, como los sistemas de Fong y Beppu, incluyen la EHM como un factor determinante, su detección mediante pruebas de imagen sigue siendo limitada, especialmente para lesiones pequeñas u ocultas. La identificación precisa de la EHM también es esencial cuando se considera el trasplante hepático para metástasis hepáticas de cáncer colorrectal no resecables (CRLM), donde la EHM sigue siendo un criterio de exclusión.

El estudio EXELION tiene como objetivo desarrollar un modelo de diagnóstico no invasivo que utilice microARN (miARN) exosomal sérico para detectar tanto metástasis hepáticas como extrahepáticas en pacientes con CRLM. Al integrar la elaboración de perfiles de miARN circulantes con un análisis basado en el aprendizaje automático, este estudio busca complementar el diagnóstico por imagen, mejorar la estratificación del tratamiento y optimizar la toma de decisiones clínicas para el cáncer colorrectal metastásico.