Eficacia y seguridad de la monoterapia con cetuximab o capecitabina como terapia de mantenimiento en el cáncer colorrectal metastásico con RAS/BRAF tipo salvaje: un estudio retrospectivo.

Este estudio analizó diferentes formas de continuar el tratamiento después del primer ciclo de quimioterapia (cetuximab combinado con FOLFOX o FOLFIRI) para pacientes con cáncer colorrectal metastásico (mCRC) cuyos tumores no presentaban mutaciones en los genes RAS o BRAF (denominados RAS/BRAF tipo salvaje). El objetivo fue determinar qué enfoque permitía mantener el cáncer bajo control durante más tiempo.

El estudio incluyó a 162 pacientes que habían completado al menos 8 ciclos de su tratamiento inicial. Estos pacientes se dividieron en tres grupos: aquellos que continuaron con cetuximab solo (53 pacientes), aquellos que continuaron con capecitabina solo (27 pacientes) y aquellos que interrumpieron el tratamiento y fueron objeto de seguimiento (82 pacientes). Los investigadores midieron la supervivencia libre de progresión (SLP), que es el tiempo hasta que el cáncer comienza a crecer nuevamente.

Los resultados mostraron que los pacientes que continuaron el tratamiento con cetuximab o capecitabina vivieron más tiempo sin que su cáncer progresara en comparación con aquellos que interrumpieron el tratamiento (seguimiento). La SLP mediana fue de 5,4 meses para el grupo de seguimiento, de 12,0 meses para el grupo de cetuximab y de 9,2 meses para el grupo de capecitabina. Ambas estrategias de mantenimiento redujeron significativamente el riesgo de progresión en comparación con el seguimiento. Sin embargo, el estudio no encontró una diferencia significativa en la SLP entre los grupos de cetuximab y capecitabina. El estudio sugiere que continuar el tratamiento después del primer ciclo de quimioterapia mejora la SLP en estos pacientes.

Esta investigación se basa en el análisis retrospectivo de pacientes que ya han recibido tratamiento (estudio retrospectivo). Sugiere que el uso de cetuximab o capecitabina como terapia de mantenimiento después del tratamiento de primera línea puede mejorar el tiempo hasta la progresión del cáncer, en comparación con la interrupción del tratamiento. Esto no cambia el estándar de atención actual, ya que la terapia de mantenimiento no se utiliza de forma rutinaria, pero proporciona información que puede ayudar a los médicos y a los pacientes a analizar las opciones. Se necesitaría más investigación, probablemente en forma de ensayos clínicos más amplios, para confirmar estos hallazgos y determinar si una estrategia de mantenimiento es mejor que la otra antes de que pueda recomendarse para los pacientes.